En odontología uno de los desafíos mas grandes que tenemos es disminuir la probabilidad de error durante la etapa de tratamiento. Para estos efectos es fundamental tener claridad sobre las características y consideraciones específicas de cada caso previo a su realización práctica, especialmente en casos donde las acciones son acuciosas. En estos casos el encerado diagnóstico nos es de utilidad, sin olvidar que permite que el paciente observe y reflexione sobre su tratamiento, y que el laboratorio comprenda nuestros requerimientos
"La utilización de apoyo de modelos y encerados de diagnóstico...no solo será de importancia para el clínico, sino también para
la comunicación con el paciente y luego con el laboratorio" (3)
Encerado diagnóstico y enfilado dentario from Andres Valencia
Adjunto un video donde el autor habla y muestra la utilidad del encerado diagnóstico en la rehabilitación estética del sector anterior
http://www.youtube.com/watch?v=OKpE3wRbHTA
Adjunto un video donde el autor habla y muestra la utilidad del encerado diagnóstico en la rehabilitación estética del sector anterior
http://www.youtube.com/watch?v=OKpE3wRbHTA
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ResponderEliminarHablando del sector anterior, otra herramienta a disposición que tenemos para anticipar el resultado al paciente es el Mock-up, que se realiza directamente en boca.
ResponderEliminarAquí les dejo un pequeño paper en el que se detalla como llevarlo a cabo.
página
Buen aporte, había leído algo sobre el Mock-Up. Lo que me llama la atención es que en este caso se utiliza como para mostrar al paciente los resultados de forma anticipada más que utilizarlo de forma diagnóstica o como una herramienta para el tratamiento. Con el encerado diagnóstico en este caso bastaba.
ResponderEliminarEl problema del Mock-Up desde mi punto de vista es que es útil en restauración poco complejas y de menor tamaño, no así en rehabilitaciones más extensas en donde realmente pueda aportar como diagnóstico, ya que se invertiría demasiado tiempo clínico.
Diego, agregando información respecto de la técnica de Mock-up adjunto 2 links de trabajos en donde se define de DISTINTA manera esta técnica.
ResponderEliminarEn la primera se menciona que luego de realizar el Wax-up se realiza una llave de silicona, esta es llevada posteriormente con resina acrílica a boca y se muestra el futuro resultado de la restauración al paciente
este sitio
En el segundo caso, se señala que se puede hacer una reconstrucción directamente en boca con una resina (sin grabado ni adhesivo), mostrarle el resultado posterior al paciente y a esto tomar un registro en base a una llave de silicona.
este sitio
Dejo abierto el debate
Luis: En el primer link (Revista odontológica) que compartiste, se realizada además, una gingivectomía en el modelo de yeso, al tratarse de tejido blando, no me queda claro el manejo que se hace de éste, ya que las variaciones serán mayores por lo que el encerado variará al ser llevado a boca.
EliminarPor otro lado, se menciona al comienzo que se debe considerar la TEXTURA dental. Si la llave de silicona es llevada directamente a boca esta etapa de la estética, ¿se realiza posterior al retiro de la llave, como caracterización?
Y por último el tipo de resina utilizada, puesto que la habitual es bastante pegajosa, y no se aclara el manejo de ésta.
Lo que pasa es que el paper muestra un encerado diagnóstico. y así como procedimiento diagnóstico se le realizó una "gingivectomía" al modelo para poder evaluar si concuerda con los parámetros estéticos. Por tanto, en este encerado se pudieron recabar, entre otros antecedentes, que además de una regularización de las piezas dentales el paciente podría requerir de una gingivectomía.
EliminarLuego de realizarse realmente la gingivectomía, según el parámetro del encerado diagnóstico, recién se podría tomar como modelo el encerado para corregir las piezas dentarias y posiblemente utilizarlo para realizar una llave de silicona.
Sobre la técnica que Luis comenta, donde el Mock Up e realiza directamente en boca con resinas sin grabado, debemos agregar que eleva el costo de la rehabilitación aparte del tiempo clínico que esto implica, por lo que se debe valorar la real necesidad del uso de esta técnica ya que la resina supera en costo a la cera y se utilizan mas horas - sillón.
ResponderEliminarParticularmente desconocía esta técnica. Con sus comentarios investigué un poco, y encontré este paper cortito que aclara y da una idea de lo que es. Lo agrego por si alguno aún no tenía una idea mental de lo que es.
ResponderEliminarhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12070522
Bajo mi presentación comenté sobre 2 técnicas de mock up, por si alguno aun tiene dudas, los invito a visitarlo. Ahí dejé el link de un artículo que explica claramente la técnica (de todos modos lo resumí en el comentario.
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